隨著猴痘疫情在全球多個國家和地區出現,臨床實驗室人員和醫護人員面臨著新的職業暴露風險。在新冠疫情防控常態化的背景下,如何有效應對猴痘病毒,確保自身安全,成為醫療戰線的重要課題。以下從防護用品選擇、操作規范及管理流程等方面,為臨床實驗室人員及醫護人員提供防護建議。
一、防護用品選擇與使用
- 個人防護裝備(PPE)基本要求:
- 防護服:應選擇一次性連體防護服,避免皮膚直接暴露,穿脫時注意避免接觸外側污染面。
- 手套:需佩戴雙層手套,內層為無菌手套,外層為耐用化學防護手套,操作后及時更換并正確處置。
- 口罩/呼吸器:根據暴露風險選擇,高風險操作(如產生氣溶膠)應使用N95或更高級別呼吸器,日常接觸可使用醫用外科口罩。
- 護目鏡/面屏:必須配備密閉性好的護目鏡或全面屏,防止飛沫或濺液污染眼、鼻、口。
- 鞋套/靴套:覆蓋足部及小腿,防止污染。
- 特殊場景加強防護:
- 實驗室處理疑似猴痘樣本時,應在生物安全二級(BSL-2)及以上實驗室進行,操作者需加強面部防護,必要時使用正壓防護頭罩。
- 醫護人員接觸猴痘患者或疑似病例時,除標準PPE外,應注意隔離衣的防水性能,避免患者分泌物滲透。
二、操作規范與流程管理
- 樣本處理:
- 猴痘病毒主要通過破損皮膚、呼吸道和黏膜傳播,實驗室人員在接收、離心、分裝樣本時,需在生物安全柜內操作,嚴格執行“三查七對”。
- 所有樣本容器應密封完好,轉運使用雙層包裝并標注“感染性物質”標識。
- 環境消毒:
- 工作區域每日至少消毒兩次,使用有效氯含量1000mg/L的消毒液或75%酒精,對臺面、設備及高頻接觸表面進行擦拭。
- 廢物處置:感染性醫療廢物使用雙層黃色醫療垃圾袋密封,貼好標簽,集中無害化處理。
- 人員管理:
- 建立健康監測制度,每日上報體溫及呼吸道癥狀,出現皮疹、發熱等可疑癥狀立即隔離并檢測。
- 加強培訓演練,確保每位工作人員熟悉猴痘傳播途徑、防護用品穿脫流程及應急處理方案。
三、心理支持與資源保障
- 面對雙重疫情壓力,醫療機構應關注員工心理健康,提供心理疏導渠道,避免疲勞作業。
- 保障防護物資充足供應,定期檢查防護用品有效期,杜絕使用不合格產品。
- 推動疫苗接種:根據國家指南,為高風險醫護人員接種天花/猴痘疫苗(如ACAM2000、JYNNEOS等),建立免疫屏障。
應對猴痘疫情,臨床實驗室人員和醫護人員需在新冠防護基礎上“升級防護”,通過科學選用防護用品、規范操作流程、嚴格環境消毒和健全管理機制,最大限度降低感染風險。只有保護好自己,才能守護好患者,為疫情防控筑牢專業防線。